Форум » Ветеринария » ОПИСТОРХОЗ(вопрос врачам звериным и человеческим, а также тем, кто с этим сталкивался) » Ответить

ОПИСТОРХОЗ(вопрос врачам звериным и человеческим, а также тем, кто с этим сталкивался)

Ati: У котенка, недавно появившегося в моем доме вчера обнаружили описторхоз. Прочитала я про него в нете, ужаснулась, но к сожалению не смогла найти ответа на такой вопрос: каков риск того, что от котенка мог заразиться этой гадостью мой ребенок (возраст 1 год 3 мес)? Сын постоянно котенка тискает, играет с ним, игрушки с пола берет и в рот тянет, если не вижу....

Ответов - 33

Лина2: Заражение кошек, собак, пушных зверей, человека происходит при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы с личинками гельминта. Т.Е животное ваше это промежуточный носитель.

Ati: Лина2 пишет: Т.Е животное ваше это промежуточный носитель. Да в том-то и дело, на разных форумах пишут по разному. Одни говорят, что заразиться можно ТОЛЬКО от рыбы, а от кошки или собаки заражение человека невозможно, но в Уссурийских клиниках все ветеринары в один голос говорят, что от домашнего животного можно заразиться еще как. Тапа яйца со слюной могут попасть в человеческий организм.

Дана: Ati Таня какой ужас!!! А че это такое? Лечится хоть?


Ati: Дана Да это пипец! Молюсь, чтобы малой не подхватил.... Уже все на свете прокляла, за то, что этого котенка притащила...

Ati: Вот с какого-то форума дернула: Человек заражается описторхозом только при употреблении заражённого мяса рыбы в пищу и фекально-оральным путём.... и вот еще: Источниками инвазии являются инвазированные люди, домашние и дикие плотоядные животные. Выделяющиеся с их калом яйца гельминтов при попадании в пресноводные водоемы заглатываются моллюсками битиниями. В последних происходит развитие и бесполое размножение личиночных поколений описторхисов, заканчивающееся выходом в воду обладающих хвостом личинок — церкариев. Церкарии активно проникают в карповых рыб и инцистируются в их подкожной клетчатке и мышцах, превращаясь в метацеркариев. Заражение человека и млекопитающих животных происходит при употреблении в пищу сырой (талой, мороженой), недостаточно прожаренной и слабо просоленной рыбы с метацеркариями гельминта. Т.е. для того чтобы заразиться, яйца гельминтов должны развиться в моллюсках и рыбе и только потом становятся заразными. И кому верить? Если я правильно поняла, то человеку, чтобы заразиться нужно (Фууу) съесть зараженную кошачью какашку?

Ati: Лина2 пишет: Т.Е животное ваше это промежуточный носитель. Наверное Вы хотели сказать - конечный?

Дана: Ati так ты не сказала, это лечится? и как?

Ati: Вот мне с Новосибирского ветеринарного форума уважаемый паразитолог написал: Описторхозом можно заразиться только съев рыбу. От человека человеку, от кота коту, от кота человеку и обратно заболевание не передаётся, даже если съесть описторха вместе с котом. Дана Это ечится, но очень сложно, сильно токсичными препаратами. У людей все еще проблематичней - уколы, токсичные таблетки и прочая бурда. Плюс эти паразиты вызывают серьезные поражения печени и желчного пузыря и в запущенных случаях могут вызвать цирроз печени.....

Ati: ... и рак печени

Лина2: Только хотела написать, если есть сомнения нужно проконсультироваться у специалиста-паразитолога, но вы уже и сами все написали... Лечите котика..

Дана: Ati это что то типа лямблий?

Ati: Это плоские черви, относятся к сосальщикам (4-11 мм). В теле хозяина забивают желчные протоки, что замедляет отток желчи и механически повреждают такни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы...

Дана: Ati фуууу...ужасть! А диагноз точный?

Ati: Дана пишет: А диагноз точный? Да, я перепроверила еще в одной клинике, да и Ирина Ивановна сказала, что перепроверяла несколько раз. Самое хреновое то, чтоя сейчас не могу малому даже для профилактики что-нибудь дать - детям до 2 лет нельзя такие препараты (нагрузка на печень большая). Мне тоже нельзя, потому что мы еще на грудном вскармливании. Скормила вчера мужу таблетку, сдала сына на час бабушке, вымыла всех животных, квартиру с хлоркой выдраила - надеюсь хоть немного поможет. Сама же знаешь что такое маленький ребенок - чуть отвернешься - он то игрушку с пола в рот тащит, то кота тискает, а потом опять же руки в рот...

Дана: Ati че теперь с котом делать будешь? как думаешь преждние хозяева знали что он больной?

esher: Ati мой вам совет протравите всем вашим животным глистов 2 кратно хотябы дронтал . дронцит . или цестал с интервалом 3-4 нед

Ati: esher пишет: мой вам совет протравите всем вашим животным глистов Уже. Через неделю повторю, потом потащу от всех какашки на копрограмму...

Ati: Дана пишет: че теперь с котом делать будешь? как думаешь преждние хозяева знали что он больной? Кота сейчас таскаю на внутривенные уколы - у него в добавок печеночная недостаточность и энтероколит. Дуаю хозы были в курсе, может поэтому и выставили его (это у белого перса такая ерунда), потому что у него с первого дня были какашки зловонные и периодически прожилки крови появлялись в каках, я думала, что это с глистной инвазией связано, глистов протравила, а симптомы не прошли. Тогда уже потащила по врачам, а там полный букет. Главное интересно, что кроме описторхов больше никаких паразитов не обнаружили...

Дана: Ati пишет: какашки зловонные и периодически прожилки крови появлялись в каках У моей кошки тоже кровь в каках, но нам в Багире сказали что у нее очень чувствительное пищеварение... Если бы у нее такая же хрень была, они бы сразу увидели, когда делали анализ?

Derez-z-z-za: А вообще для Дальнего Востока это огромная редкость, вот в Новосибирске да, там распространенное заболевание. И в основном заражение при упортреблении неправильно обработанной речной рыбы (все мои знакомые, которые заражались, получили это счастье от лещей домашнего копчения). Как же ваш котеночек умудрился такое опасное заболевание подцепить??? Но есть и положительный момент - заболевание успешно лечится и никто (опять же из моих знакомых) не умирает.

Ati: Дана пишет: У моей кошки тоже кровь в каках, но нам в Багире сказали что у нее очень чувствительное пищеварение... У моей старшей кошки такое тоже было, но действительно было связано с чувствительным пищеварением, и пока не сменили с десяток кормов и не нашли подходящий - не могли справиться. Дана пишет: Если бы у нее такая же хрень была, они бы сразу увидели, когда делали анализ Да

Ati: Derez-z-z-za пишет: Как же ваш котеночек умудрился такое опасное заболевание подцепить??? Скорее вснго внутриутробно, потому что к своему возрасту у него этих паразитов ооочень много! Derez-z-z-za пишет: Но есть и положительный момент - заболевание успешно лечится и никто (опять же из моих знакомых) не умирает. Я переживаю только из-за того, что не могу ребеку своему даже для профилактики какое-то лекарство дать (слишком маленький, а до 2-х лет деткам нальзя токсические препараты), то есть если он сейчас не дай Бог подцепит эту дрянь, я даже сделать ничего не смогу, чтоб его вылечить. За взрослых членов семьи я спокойна - антигельминтиков в аптеках хренова туча.

samanta: Да,болячка эта очень страшная и трудно поддается лечению. Хорошо,что обратились к Новосибирским паразитологам. Там эта болезнь распространена как нигде масштабно. Хотя,может она и здесь есть,просто ее не научились диагностировать у людей.Насколько я знаю,обычно заражение происходит от рыбы,выловленной в пресных водоемах,это единственное объяснение,почему так много заразившихся в городах,где источником добывания рыбы являются большие реки и пресноводные водоемы. У меня до сих пор перед глазами стоит маленькая девочка,которую я случайно увидела в Новосибе. На нее страшно взглянуть:худая,кожа белая-белая,такое ощущение,что эти паразиты просто пожирают ребенка изнутри. Я представляю,что там с котенком происходит... Терпения и сил вам. И здоровья вашему питомцу. До сих пор переживаю,как бы мой ребенок не заразился этой дрянью,в Новосибе морской рыбы не встретишь,а мы там долго жили. А здесь даже анализы нельзя сдать на этот вид паразитов

Ati: samanta пишет: Терпения и сил вам. Спасибо! samanta пишет: А здесь даже анализы нельзя сдать на этот вид паразитов Меня это оже возмутило. Мне педиатр предложила сдать ребенку кровь из вены на УФО и это при том, что анализ крови без результатов копрограммы вообще не показательно... А анализ далеко не копейки стоит...

gerni: Доброе время суток. Я врач-преподаю в институте повышения квалификации специалистов здравоохранения гельминтологию. Привожу фрагмент лекции. Думаю в ней вы найдете все ответы. Возбудитель - двуустка кошачья, или сибирская, паразитирует в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека, кошек, собак и др. В организме человека паразит живет 20-40 лет. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой (талой, мороженой), слабо просоленной и недостаточно прожаренной рыбы карповых пород (язь, чебак, елец и др.). Описторхисы травмируют слизистые оболочки панкреатических и желчных протоков, создают препятствия оттоку, желчи, способствуют развитию кистозных расширений и новообразований пе-чени. Оказывают токсическое и нервно-рефлекторное воздействие. В ранней стадии наблюдается выраженная аллергизация организма (эозинофильно-лейкемоидные реакции крови). Инкубационный период составляет 2 – 4 недели. В клиническом течении болезни различают острую и хроническую фа-зы. Течение острой фазы может быть стертым, легким, средней тяжести и тяжелым.  Стертые формы проявляются в основном кратковременным субфебри-литетом без явных признаков интоксикации и эозинофилией до 30 – 40%. Такие формы диагностируются, как правило, лишь при случайном выявлении эозино-филии.  Легкие формы начинаются внезапным повышением температуры до 38°С, которая держится в течение 1 – 2 недель. Появляется слабость, повышенная утомляемость, в крови определяются умеренно выраженные лейкоцитоз и эозинофилия. Больные жалуются на боли в животе неопределенной локализации, отмечается послабление стула.  Течение средней тяжести характеризуется лихорадкой различного типа около 3-х недель с подъемом температуры до 39°С и выше, более выраженным лейкоцитозом и эозинофилией, уртикарными высыпаниями на коже, болями в мышцах и суставах. Печень и селезенка увеличены. Иногда возникают рвота и диарея, бронхит с астматическим компонентом.  При тяжелом течении ярко выражены общетоксические и аллергиче-ские явления (высокая температура тела, полиморфные высыпания, головная боль, заторможенность или возбуждение, бессонница). У таких больных веду-щими симптомами в клинической картине являются признаки аллергического паренхиматозного гепатита: боли в области правого подреберья, желтуха, уве-личение печени, повышенное содержание билирубина и трансаминаз. У части больных может развиваться эрозивно-язвенный процесс в же-лудке и двенадцатиперстной кишке. При этом возникают упорные приступооб-разные боли в правом подреберье и эпигастрии, тошнота, рвота, вздутие живо-та, диарея. У некоторых больных появляются кашель, иногда с астматическим компонентом, боль в грудной клетке при дыхании. Наиболее тяжело протекает острая фаза болезни при сочетании указан-ных патологических процессов с тяжелым токсико-аллергическим поражением центральной нервной системы (ЦНС), вплоть до отека мозга, дистрофическими изменениями сердца. Острая фаза заболевания продолжается до двух месяцев, после чего клинические симптомы постепенно исчезают и болезнь переходит в хрониче-скую фазу. Хроническая форма характеризуется большим разнообразием клини-ческих проявлений, которые нередко достигают выраженной формы лишь через несколько лет. У некоторых больных описторхоз может проявляться только симптомами холангита и холецистита, у других — признаками недостаточности пищеварительных ферментов, у третьих — общетоксическими и аллергически-ми поражениями. Наиболее часто хроническая стадия инвазии появляется симптомами поражения гепатобилиарной системы. Больные жалуются на чувство тяжести, распирания в эпигастральной области и правом подреберье, иногда с иррадиа-цией в спину и левое подреберье. Аппетит снижается, появляется тошнота, рво-та, нередки диспепсические расстройства. У больных печень немного увеличена и уплотнена, умеренно болезненна при пальпации; функции печени не наруше-ны. Желчный пузырь увеличен, при надавливании болезненный. Температура тела, как правило, не повышается. Нередко течение описторхоза осложняется присоединением вторичной инфекции. Бактериальная инфекция желчевыводящих путей вызывает продол-жительное повышение температуры. Длительное течение инвазии постепенно приводит к формированию синдрома хронического гепатита, а в последующем — к развитию цирроза печени и даже гепатоцеллюлярной карциномы. При поражении поджелудочной железы возникают боли опоясывающе-го характера с иррадиацией в левую половину грудной клетки, спину, левое плечо. Периодически натощак появляется гипергликемия и снижается содержа-ние пищеварительных ферментов. У больных хроническим описторхозом нередко нарушаются функции желудка и 12-перстной кишки секреторного и ферментативного характера; раз-виваются хронический гастрит, дуоденит, гастродуоденит, вплоть до образова-ния язв. Вследствие поражения нервной системы возникают головная боль, го-ловокружение, нарушения сна, эмоциональная неустойчивость, депрессия, раз-дражительность, частая смена настроения, парестезии, повышенное потоотде-ление. При хроническом описторхозе нередко отмечаются поражения сердца. Больные жалуются на боли или неприятные ощущения за грудиной, сердцебие-ние. У жителей эндемичных районов в результате многократных повторных заражений, начиная с детского возраста, развивается иммунологическая толе-рантность к антигенам гельминтов. Поэтому у них описторхоз в большинстве случаев принимает первично-хроническое течение без четко выраженной ост-рой фазы и может протекать в течение многих лет в стертой или бессимптомной форме. Клинические симптомы могут проявиться через 10 – 20 лет после зара-жения. Манифестации инвазии с ярко выраженной клинической симптоматикой способствуют различные инфекционные болезни, оперативные вмешательства, стрессовые ситуации, беременность и др. При этом вследствие предшествующе-го развития в желчных путях ограниченной пролиферации с преобладанием склеротических процессов возможно развитие холестаза и хронического гепа-тита. Осложнения чаще наблюдаются при хронической стадии описторхоза. К ним относятся гнойный холангит, флегмона желчного пузыря, хрони-ческий гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый или хронический панкреатит, механическая желтуха, холангиокарцинома, рак поджелудочной железы и желудка. При спонтанном разрыве кистозно-измененных желчных протоков возможно развитие желчного перитонита. Диагноз Данные эпидемиологического анамнеза, свидетельствующие о пребы-вании больного в эндемичном по описторхозу районе, употреблении им в пищу свежезамороженной, малопросоленной, недостаточно провяленной или прожа-ренной рыбы семейства карповых. 1. В острой фазе описторхоза в периферической крови наблюдается лейкоцитоз с эозинофилией (от 10 – 20 до 60 – 80%), нередко с развитием лейкемоидной реакции (20 – 60х109), увеличение СОЭ. Эти изменения максимально выражены на 2 – 3 неделе заболевания. 2. При биохимическом исследовании обнаруживается повышение уровня аминотрансфераз, щелочной фосфатазы и прямого билирубина. 3. О вовлечении в процесс поджелудочной железы свидетельствуют по-вышение содержания глюкозы в сыворотке крови натощак, измененная кривая при сахарной нагрузке, снижение показателей трипсина, амилазы и липазы в дуоденальном содержимом и повышение их содержания в крови, повышение показателей содержания диастазы в моче. 4. Для диагностики описторхоза применяются серологические тест-системы, разработанные на основе иммуноферментного анализа (ИФА), а также РНГА. 5. Окончательный диагноз описторхоза устанавливается при обнаружении в дуоденальном содержимом или в фекалиях яиц кошачьей двуустки, которые начинают выделяться не ранее, чем через 6 недель после заражения. Исследование дуоденального содержимого необходимо проводить в течение двух часов после его получения, так как при длительном хранении материа-ла в нем происходит лизис яиц. В случае отрицательного результата исследование фекалий повторяют несколько раз с промежутками 5 – 7 дней. Лечение. Лечение больных описторхозом проводится в стационаре. На острый период заболевания назначается постельный режим, пред-почтительна диета №5 с ограничением грубой клетчатки и жиров. Препаратом выбора для лечения описторхоза является празиквантел (praziquantel, biltricid) или его отечественный аналог — азинокс. Курс лечения 1 – 2 дня. Эффективность одного курса лечения составляет около 90%. Не реко-мендуется назначать препарат детям до 2-х лет, женщинам во 2 – 3 триместрах беременности и в период кормления ребенка грудью, а также больным с тяже-лыми нервно-психическими заболеваниями. В качестве резервного препарата можно использовать хлоксил. В поздней стадии болезни при развитии холангита и дискинезии желче-выводящих путей назначаются дуоденальные зондирования с введением суль-фата магния или сорбита, которые проводят 1 – 2 раза в неделю в течение 1 – 2 мес. Показаны желчегонные средства, предпочтительно из группы холекинети-ков. При болях применяются спазмолитики и аналгетики. В случае присоедине-ния вторичной инфекции желчных путей назначают антибиотики с учетом чув-ствительности к ним микрофлоры дуоденального содержимого. При развитии анемии, особенно у детей, пациентам назначают полноценную белково-витаминную диету, препараты железа. Прогноз обычно благоприятный. Прогноз неблагоприятный при разви-тии первичного рака печени. Диспансерное наблюдение за переболевшими продолжается не менее 6 месяцев. Через 3 – 4 месяца после лечения проводится трехкратное (с интервалом в 7 дней) контрольное исследование испражнений и дуоденального содержимого. Кратность осмотров терапевтом-гастроэнтерологом и объем реабилитационных мероприятий определяются индивидуально. В течение 6 месяцев реконвалесценту показана щадящая диета №5. Профилактика и меры борьбы. Плановое выявление больных людей и домашних животных; их сана-ция. В первую очередь обследованию подлежат рыбаки, работники рыбной промышленности, лица с заболеваниями желчевыводящих путей и поджелудоч-ной железы, проживающие на берегах рек. Комплекс мер профилактики вклю-чает также недопущение скармливания собакам, кошкам, свиньям необеззара-женной рыбы, защиту водоемов от загрязнения фекалиями, особенно затонов и стариц, так как в них обитает много моллюсков — промежуточных хозяев ко-шачьей двуустки. Производится уничтожение моллюсков с помощью различ-ных моллюскоцидов (никлозамид, юримин и др.) Водоемы заселяются различ-ными врагами моллюсков (биологические методы борьбы). Осуществляется санитарно-ветеринарный надзор за технологией копчения, ма-ринования, замораживания и термической обработкой рыбы и рыбопродуктов. Проводится санитарно-просветительная работа, разъясняется недопустимость употребления в пищу сырой, свежемороженой, малосольной, вяленой и недос-таточно термически обработанной рыбы

gerni: Но вообще-то описторх на Дальнем востоке практически не встречается-это заболевание характерно (природно-очаговое)для Сибире. Зато у нас КЛОНОРХ-почти ничем не отличается от вышеописанного

gerni: Описторхоз — один из наиболее распространенных природно-очаговых гельминтозов человека в России. Крупнейший в мире природный очаг этого заболевания, расположенный в Обь-Иртышском бассейне. Максимально упростила цикл развития данного паразита. Развитие Opisthorchis felineus происходит с тройной сменой хозяев:  первый промежуточный (моллюски)  второй промежуточный (рыбы)  окончательный (млекопитающие- человек, кошка, собаки, свинья и различные виды диких млекопитающих, в рацион которых входит рыба (лисица, песец, соболь, хорек, выдра, норка, водяная крыса и др.) Из кишечника окончательного хозяина зрелые яйца выделяются в окружающую среду, в водоеме яйца могут сохраняться 5 – 6 месяцев, в воде яйцо заглатываются моллюском рода, в нем из яйца выходит «личинка», которая превращается в следующую форму (спороцисту)…Время развития паразитов в моллюске составляет от 2 до 10 – 12 месяцев, «личинка» выходят из моллюска в воду, прикрепляются к коже рыб семейства карповых (линь, карп, язь, сазан, лещ, усач, плотва и др.), активно внедряются в мускулатуру, через сутки превращаясь в заразную для людей и животных форму (метацеркарий) Метацеркарии весьма устойчивы к воздействию низких температур. В замороженной рыбе они могут сохранять жизнеспособность при -40°С до 7 ч, при -35°С — до 14 ч, при -28°С — 32 ч. Замораживание рыбы при более высокой температуре не гарантирует ее полного обеззараживания. Метацеркарии чувствительны к высоким температурам. После выделения из рыбы они погибают при + 55°С в течение 5 мин. При засолке, если доля соли в рыбе равна 14%, а плотность тузлука составляет 1,2, метацеркарии выживают в мелкой рыбе от 10 до 21 суток (в зависимости от вида рыбы), а в крупной, длиной свыше 25 см (язи, лещи, лини) — до 40 сут. Через 6 недель метацеркарии становятся инвазионными, и содержащая их рыба может служить источником заражения окончательных хозяев. В организме окончательного хозяина (печень, поджелудочная железа) через 3 – 4 недели после заражения паразиты достигают половой зрелости и после оплодотворения начинают выделять яйца Продолжительность жизни кошачьей двуустки может достигать 20 – 25 лет Вывод : описторхом ВАШ РЕБЕНОК НЕ ЗАРАЗИТСЯ ОТ КОТЕНКА, извините даже если будет целовать его в попу.

Ati: gerni пишет: описторхом ВАШ РЕБЕНОК НЕ ЗАРАЗИТСЯ ОТ КОТЕНКА, извините даже если будет целовать его в попу. Это ооочень радует! Спасибо огромное за множество полезной информации!

gerni: Всегда рада помочь. Обращайтесь

takuza: Здравствуйте, можно и мне получить квалифицированную помощь. Моему сыну 16 марта 2016 года исполнится 2 года. Недавно у него началась сильная аллергия, кожные высыпания на попе и ножках. Принимали фенистил внутрь и виде геля. Начал чесать задний проход. Пошли к педиатру, посмотрела и развела руками. Пошли к хирургу - сказал, что скорей всего геморрой. Поехали к проктологу. Сказал, что у него сухой анус и посоветовал обратиться к аллергологу. Приехали в родной город и я решила сдать анализы на аллергию и на всякий случай на гельменты, почему-то так решила. Так как городок у нас небольшой и медицина на уровне 19 века, то соскобы не делают, а берут внутривенную кровь и отправляют в областной центр. Через неделю пришел анализ: небольшое увеличение от нормы показателя на аллергию. И.... описторхоз. Даже педиатр сама удивилась. Я не знаю, что это такое и поэтому решила поискать на просторах всемирной паутины. Почитав об этом разную информацию, ужаснулась. Но при этом остался открытым вопрос об источнике заражения. Мы живем в Слюдянском районе Иркутской области, на берегу о.Байкал и речной рыбы у нас нет. В основном из рыбы едим омуль, селедку, минтай и красную рыбу. А из информации я поняла, что заразиться можно только от речной рыбы. также я вычитала, что можно заразиться от человека, который уже болеет описторхозом. У меня паника. Ребенок мучается, принимать лекарства можно только с двух лет. Как быть? И вопрос: как он мог заразиться, нужно ли лечить других членов семьи? Говорят, если кто-то из членов семьи подцепил гельминтов, то для профилактики нужно лечить всех. На всякий случай записала двух других детей на сдачу анализа крови. Взрослых членов семьи отправляют к инфекционисту, а у нас такого в больнице нет, нужно ехать в областной центр, а это не близкое расстояние. Спасибо!!!

Ася: takuza пишет: takuza пишет: Мы живем в Слюдянском районе Иркутской области, на берегу о.Байкал и речной рыбы у нас нет. В основном из рыбы едим омуль, селедку, минтай и красную рыбу. Как это нет??? В о.Байкал(если мне не изменяет память, впадает 312 рек), в которых как раз и водится речная рыба. Омуль-речная рыба, водится в очень чистой воде, НО ни кто вам не даст гарантий, что она стерильна от гельминтов!

Ася: Ati пишет: что анализ крови без результатов копрограммы вообще не показательно... Капрограмма -это анализ на переваримость, но ни как не на яйца гельминтов. Этих два анализа делаются по разному.

Ася:



полная версия страницы